1型糖尿病可能会增加早产风险

导读：孕妇1型糖尿病患者可能处于风险增加早产，而这种风险似乎随着血糖控制恶化，根据一项研究在线发表于4月22日在内科医学年鉴。

第一作者乔纳斯（Jonas）说：“我们发现1型糖尿病女性即使坚持推荐的血糖水平[HbA 1c ]，也有较高的早产风险，但是当血糖高时，风险就会大大增加。”瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的Ludvigsson医师告诉Medscape Medical News。
他补充说：“我们还发现，在1型糖尿病女性中，高HbA 1c会增加其他几种不良妊娠结局。”
患有1型糖尿病的女性所生的婴儿，其胎龄大（LGA）的风险增加，并且发生低血糖，呼吸窘迫，出生受伤，Apgar评分低和死产的风险增加。
但是，Ludvigsson强调，大多数1型糖尿病妇女的新生儿均不受影响。
他继续说：“应该强调的是，大多数患有1型糖尿病的母亲的新生儿出生时就很好，并且没有任何不良妊娠结局。”
早产是5岁以下儿童中第二大最常见的死亡原因，过去的研究表明，患有1型糖尿病的女性儿童的早产风险更高。
美国糖尿病协会，内分泌学会和英国国家健康与护理卓越研究所均建议，在1型糖尿病女性的妊娠早期，将HbA 1c保持在6.5％以下。但是这些指南是基于对先天性畸形和LGA的研究。严格的血糖控制是否会影响早产的风险尚不清楚。  
研究人员在2003年至2014年间使用瑞典国家注册簿进行了一项基于人群的队列研究。该研究包括2474名1型糖尿病女性所生的单胎婴儿，其在受孕时至少有一个HbA 1c以及1,165,216婴儿而未受孕的女性。糖尿病。主要结局是妊娠37周之前有早产风险。该分析针对日历年，产妇年龄，出生国家，伴侣生活，教育程度，过去怀孕的次数，体重指数，吸烟和自身免疫性疾病进行了调整。
在患有1型糖尿病的女性中，早产的婴儿为22.3％（552/2474），而没有糖尿病的母亲所出生的婴儿为4.7％（54,287 / 1,165,216）。
甚至在HbA 1c水平低于受孕时的指导指导值6.5％的女性中，早产的风险也比没有1型糖尿病的女性高（13.2％vs 4.7％；调整后的风险比[aRR]，2.83 ）。