激素避孕药在糖尿病女性中的风险较低

导读：新的研究发现，糖尿病患者使用大多数激素避孕药产生血栓栓塞事件的风险较高，但仍相对较低。

来自大型美国索赔数据库的结果已于11月29日在线发表在美国俄亥俄州俄亥俄州哥伦布市儿童医院的Sarah H O"Brien博士及其同事的《糖尿病护理》杂志上。
在将近15万名育龄妇女中使用任何激素避孕药的糖尿病患者中，血栓栓塞事件的总体绝对风险约为每100妇女年使用1次，宫内和植入式皮下避孕药的发生率甚至更低。
O"Brien博士及其同事写道，这两种“高度有效”的方式“对于希望通过精心计划怀孕来避免高血糖的致畸作用的糖尿病女性来说是极好的选择。”
尤其是在糖尿病女性中，由于激素结合避孕药引起的血栓栓塞事件的风险引起了人们的关注，因为糖尿病本身也容易引发此类事件。
世界卫生组织建议对患有糖尿病和其他心血管危险因素的妇女开具仅孕激素的避孕药，但对于糖尿病妇女而言，仅对孕激素的避孕药的现有数据很少。
O"Brien博士及其同事指出：“与没有慢性病的女性相比，这种证据差异可能导致糖尿病女性的避孕咨询，处方或服务的比率降低。”
避孕药会增加血栓栓塞风险，但总体发生率较低
最初从2002-2011年间从Clinformatic Data Mart收集了146,080位年龄在14至44岁的1 型和2型糖尿病患者的避孕药具使用和血栓栓塞事件（静脉血栓形成，中风或心肌梗塞）数据。根据年龄，吸烟，肥胖和其他心血管危险因素以及糖尿病并发症和癌症病史对数据进行了调整。
在研究期间，将近四分之三的妇女（72％）没有索要激素避孕药。
约有四分之一（24％）分配了含雌激素的避孕药具，而有1.5％既分配了含雌激素的避孕药又有仅孕激素的避孕药。这些妇女大多数在覆盖率方面存在差距，仅剩下4％（6042）的妇女可以连续使用。
只有4％（5987）的人仅使用孕激素避孕药，包括长效乙酸甲羟孕酮（DMPA），皮下植入物或宫内节育器（IUD）。其中只有0.5％（680）可以连续使用。