三月二十一日：痛经与不孕

     3月21日(周一)《痛经与不孕》
    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。
    主持人：各位朋友，大家晚上好，今天的嘉宾是北京协和医院邓成艳大夫，今天的话题是痛经与不孕。以前我们说了很多关于不孕的原因、定义，什么时候造成的不孕，痛经
    跟不孕有什么直接关系呢？
    邓成艳：很多人的痛经好像是跟内膜异位症有关系，内膜异位症最主要的临床表现就是痛经，以为痛经都是内膜异位症，觉得痛经跟不孕有很大的关系，是有一定的关系，但是痛经有两大类，一类是原发性痛经，一类是继发性痛经，比如说内膜异位症引起的痛经是继发性的，是因为继发了内膜异位症的病而引起了痛经，大家觉得很疼，怎么回事，查一下有内膜异位症。原发性的痛经跟内膜异位症没有关系的，比如说前列腺素分泌过多，精神因素，性激素水平不稳定，还有水纳储留，痛经的原因到现在不是很清楚，精神因素有一定的作用，激素水平不稳定也有一定的作用。怎么知道激素水平不稳定呢？这只是一个学说，雌激素水平的比例不合适，对子宫的收缩，引起的临床表现就可能不一样。为什么这样讲呢？因为我们给了避孕药，避孕药就是一个非常稳定的激素，每天都是大量的雌孕激素，大概有70%的女性用了避孕药以后，这种原发性的痛经就明显好转。