洋地黄中毒的表现及处理

中毒表现

（1）

胃肠道反应

：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

（2）

心律失常

：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。

洋地黄中毒的特征性心律失常有

：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上，心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；

心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

（3）

神经系统表现

：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。

（4）

视觉改变

：可出现黄视或绿视以及复视。

（5）

钾代谢紊乱

：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。

处理措施

若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。

轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。

心律失常者可用