二月二十五日：说说月经不调

     2月25日(周三)《说说月经不调》
    嘉宾：何方方--北京协和医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。
    主持人：网民朋友们，大家晚上好，我们今天的嘉宾是北京协和医院妇产科主任医师、教授、硕士生导师何方方，今天何方方老师将和网民朋友们一起谈谈有关月经不调的问
    题，月经是怎么样形成的呢，又是怎么一回事呢？请何老师和大家先做一些介绍。
    何方方：我想讲月经不调之间，我们先讲一下正常的月经，女性如果有一个正常的下丘脑、垂体、卵巢的轴，下丘脑下命令给垂体，垂体再下命令给卵巢，卵巢就分泌雌孕激素，雌孕激素就作用在子宫内膜上，使子宫内膜有了一定的增值期的反应，然后有分泌期的反应，这时假如说没有怀孕的话子宫内膜就会自动的脱落这个过程就是正常的月经的指挥的过程，如果你的卵巢分泌雌孕激素多还可以反馈到上面过多了，这就是一个整个完整的系统，如果这个系统中间某一个环节出现问题都有可能出现月经不调的问题。这个就是一个正的月经的过程。
    主持人：feiyun7102：预产期是3月3日，以前血压正常，现在90/150。B超检查显示小儿的脐带绕在颈部一圈，分娩可能有困难，因此想刨腹产。这样的血压是否可以动手术？
    何方方：我想是这样，预产期是3月3号，今天已经25号，现在也就还差一周左右，现在这个剖腹产的时间是可以了，对于血压如果是150、90也还可以做的，剖腹产是可以的。脐带绕颈一周不是非做不可，过去也有可能自然分娩的，当然也有可能会出现问题，现在一般是一个小孩，所以往往都比较重视，所以怕出问题，脐带绕颈也可以剖腹产。
    主持人：GuestZ4f6Cm：请问，我子宫内膜脱落不全，例假一直不干净，是怎么回事？
    何方方：刚才我讲到，六朝应该是分泌雌孕激素，前班期是雌激素，雌激素的作用是让子宫增长，到了后半期排卵以后又分泌孕激素，大约14天左右，如果没有怀孕的话，孕激素就会下降，下降以后子宫内膜失去了雌孕激素的支持就会脱落，正常就是这样来月经了，来月经以后，雌激素再开始往上涨，再开始下一个周期，你可能是不排卵，雌激素水平支持不了子宫内膜以后，就会有部分子宫内膜脱落，但是这种脱落往往是不像有孕激素完全脱落，完全干净这种是脱落部分，另外还有一部分涨，这样就可能出现月经不干净，也有人量时多时少，周期时长时短，多的时候可以大出血，少的时候淋漓不尽。这个还是要进一步的检查。到医院看一下到底是哪一类的问题，到底有没有排卵，还是有排卵，孕激素不够，这个需要做进一步的检查。
    主持人：GuestZ4f6Cm：我的生活一直有规律的 ......